溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种慢性非特异性炎症性肠病，其具体病因不明，主要累及结肠和直肠，临床症状主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便等，具有病程长、反复发作、难治愈的特点。研究表明，使用中药内服联合中西药灌肠治疗UC能够有效减少不良反应，提高患者的生活质量。
患者，男，54岁，年8月29日初诊。
患者有UC病史10余年，多方寻医求药，病情仍反复出现，未见缓解，近日出现腹痛、里急后重、黏液脓血便症状，遂来诊治。
刻下症：解黏液脓血便，不成形，每日5～10次，肛门坠胀感，肠鸣，双下肢疲乏，无口干口苦，无头晕头痛，双下肢乏力，腰背疲倦，畏寒，喜饮温水，纳一般，寐差，入睡困难，舌质淡，苔薄白，脉滑。中医诊断：便血；辨证为脾胃虚寒证。方拟参苓白术散合四神丸加减。处方：补骨脂，肉豆蔻，五味子，秦皮，石榴皮，诃子等。5剂，每日1剂，水煎，分早晚温服。同时给予灌肠方灌肠治疗。灌肠方：黄柏，黄连片2，黄芩片，地榆，秦皮等。用法：灌肠方煎取mL溶液，夜间睡前灌肠。治疗5天。
年9月2日二诊：黏液脓血便减少，每日5～6次，肛门坠胀，肠鸣，双下肢乏力，腰背疲乏，畏寒，喜饮温水，纳一般，寐差，入睡困难，舌淡红，苔薄白，脉滑。首诊参苓白术散合四神丸加重白术剂量，7剂，煎服法如前。继续予使用灌肠方灌肠7d。
年9月9日三诊：黏液脓血便较前明显减少，不成形，每日3～4次，无肛门坠胀感，肠鸣，双下肢乏力，无腹胀腹痛等不适，畏寒，喜饮温水，纳一般，寐差，入睡困难，舌淡红，苔薄白，脉滑。患者服用上方及灌肠有效，首诊方加高良姜，7剂，煎服法如前。继续予使用灌肠方。
年9月23日四诊：患者服药及灌肠7d后，外院取三诊方治疗7d，诉服药及灌肠后解黏液脓血便较前明显减少，不成形，每日3～4次，余症状同前，舌淡红，苔薄白，脉滑。总体情况较前改善，病情好转后症状改善不明显。首诊方去补骨脂、肉豆蔻、，加当归，黄芪，法半夏，赤芍，苦杏仁，地榆，玄参。7剂，煎服法如前。灌肠方加赤石脂，继续灌肠7d。
年9月30日五诊：症状同前，继续守四诊方口服10剂及灌肠10d。
年10月10日六诊：黏液脓血便较前明显好转，成颗粒状，仍每日3～4次，余症状同前，舌淡红，苔薄白，脉弦，四诊方加仙鹤草，牡丹皮，火麻仁，10剂，煎服法如前。继续灌肠治疗10d。
年10月21日七诊：黏液脓血便明显减少，大便成形，每日1次，无肛门坠胀感，肠鸣减少，口干，双下肢轻度乏力，腰酸稍乏力，稍畏寒，喜饮温水，夜寐欠佳，入睡困难，纳一般，舌淡胖，苔薄白，脉滑。患者病情好转，守六诊方继续中药口服及中药灌肠治疗。
年11月4日八诊：黏液脓血便已除，大便成形，每日1次，病情基本控制，继续巩固治疗。后半年期间持续随诊，病情基本控制，无明显临床症状。